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输血管理信息系统(TMS)简介

    海慧公司于2004年开发了“海慧输血管理信息系统”,随着国家输血相关法律法规的出台,本公司以《医疗机构临床用血管理办法》(2012年卫生部85号令)、《卫生部综合医院评审标准实施细则》(2011版)、《卫生部办公厅关于印发《基于电子病历的医院信息平台建设技术解决方案(1.0版)》的通知》等相关国家法律法规为依据,在国内临床输血专家指导下,结合海慧公司总结多年客户需求为基础,于2012年研发新一版“海慧输血管理信息系统2.0版”,简称“海慧TMS”,目前为止海慧输血管理信息系统已经升级到3.0版; “海慧TMS”已经通过“北京软件产品质量检测中心”检测合格。

    “海慧TMS”满足输血管理“信息化”,“标准化”,“专业化”,“智能化”,“安全性”,“兼容性”的要求,满足医院输血管理需求及国家法律法规要求,适应输血行业的发展;

    系统特点

    1.满足三级医院评审标准、卫生部电子病历评级、实验室质量管理等规范对输血管理系统的要求;
    2.实现血液流转、标本流转、用血申请、配发血、取血、输血核对、输血过程等全过程电子信息化管理,减少医生工作量,提高工作效率,实现输血管理信息化、规范化、标准化,实现无纸化办公;
    3.针对输血全流程的各个环节进行管理,实现用血监控和输血闭环式管理;
    4.实现对输血过程所有相关单据进行条形码管理,避免人为失误;
    5.实现严格的血液申请资格认证及分级审批,大量用血、超量用血的审批管理,实现临床用血申请规范化、合理化;
    6. 对患者的输血前评估和输血后评价相关信息进行管理,规范血液的申请及使用的合理性。
    7. 与全自动检验仪器进行无缝对接,自动读取仪器检验结果,提供检验数据的智能判读、校验及异常报警;严格控制人为不安全事件的发生;
    8.与医院HIS、EMR、LIS、PDA等其它软件系统进行良好的交互,适应医院各系统之间信息交互与共享,满足医院业务需求;
    9.系统各功能具备良好的灵活性、可配置性和可扩展性,适应输血科学的发展和医院信息化的规范和要求;
    10.系统支持多院区共用一套输血系统,可独立或统一进行业务处理,数据可分全院或各院区进行统计查询;
    11. 系统具备操作日志跟踪功能,所有系统操作会记录详细的日志信息,实现操作的可追溯性,保证信息数据安全;
    12.强大的数据统计分析,用血相关统计、工作量相关统计等;
    13.对输血各种数据进行提炼、加工、分析,为临床输血治疗提供依据和指导;应用大数据分析对库存进行更科学准确的预警,为输血科血液的预定提供准确参考.利用数学模型通过患者的各项检测指标及身体体征,系统判断患者是否可以输血?输哪种成份的血?为医生开立输血申请的必要性和合理性提供参考,为输血科备血的优先性提供依据;

一、医生工作站

1.异体用血申请:

    1>用血申请分常规输血申请和紧急情况下的抢救输血申请,常规输血申请包含治疗用血和手术备血等用血情况;
    2>常规输血申请要求医生申请前必须要有患者初检血型、输血前相关检验项目等检验结果,要求申请医生必须具备中级及以上职称;抢救输血不需要常规输血的相关要求;
    3>默认申请血液的血型与患者血型保持一致,支持特殊情况下的非同型申请用血;
    4>系统自动判断本次用血申请是否需要采集血标本;

2.自体输血申请

    1>当患者身体体征满足自体输血要求时,医生开立自体输血申请单;

3.大量用血审批

    1>满足大量用血时,系统自动生成大量用血审批单,同时把电子信息提交输血科和医务处处理;根据需要打印大量用血的审批单;

4.输血前评估、输血后评价

    1>根据参数设置,在开立输血申请单时要根据各成份的输血指征判断输血的合理性,对患者输血必要性进行评估;开立输血申请时系统根据输血目的及成份,输血前相关检验信息自动生成输血前评估记录,上传电子病历系统;;
    2>系统自动抓取患者输血后24小时内的各项化验结果,医生可根据化验结果对本次输血疗效、输血合理性进行评价。生成输血后评价记录,上传电子病历系统;

5.输血不良反应填报

    1>当患者发生输血不良反应后,医生选择患者所输血液进行填报患者的输血不良反应表现,提交输血科协助排查,同时打印不良反应回报单;

6.库存预警

    1>临床医生开立输血申请时会弹出红细胞当前血库库存情况;便于医生根据情况进行合理的申请;

二、护士工作站

1.配血标本采集

    1>护士通过输血系统查看护士所在科室待采血申请单信息,打印采血条码;

2.取血单打印

    1>护士通过输血系统查看护士所在科室待取血申请单信息,选择取血成分及取血量打印取血单;

3.输血过程管理

血液接收:取血者将血液送达临床后,可通过与PDA临床护理系统进行数据交互,确认接收时间、接收人;

血液核对:临床在给患者输注血液前先核对血袋外观是否正常、有无损坏,输注前对患者信息与血液信息进行核对,可通过与PDA临床护理系统进行数据交互,核对信息是否匹配;也可通过扫码枪扫描血袋条码确认血液信息与患者是否匹配;

输血过程监控:记录输血开始时间、结束时间、输血前各身体体征、各阶段巡视内容等;

输血结束:输血结束后,确认输血结束,同时执行血袋回收,通知血袋回收相关人员可以进行血袋回收;

三、输血科工作站

1.订血管理

    1>通过与血站系统对接,实现在输血系统进行订血功能,订血方式分常规订血和特殊订血两种方式; 订血信息查询,订血回执查询;

2.血液入库管理

    1>血液入库方式:手工四码扫描入库,或通过导入血站血液信息文件后扫两码入库。自由灵活切换入库方式
    2>入库自动计数、自动生成入库单号、条码自动辨别,较少人工操作避免人为失误;
    3>入库血液质量自动报警提示(如血液有效期将近提示、血液过期拒收提示);
    4>入库汇总,统计入库袋数和入库数量跟血站出库单核对。

3.血液库存管理

    1>动态分析:血液超过报警期限、低于存储血量报警线、库存不足报警管理及提示。可按月或按季度对库存进行盘点,检查血液库存状态;
    2>对待检血、可用血、已用血、过期血、不合格等血液分开管理查询。支持院区内、院外调血;支持血液预留及预留时间超时报警;
    3>根据医院业务需要灵活配置血液复检的实验项目例如Rh分型、直抗等;

4.申请单审核

    1>输血科对临床开出的申请单进行审核,审核通过后才能成为有效的申请单。审核不通过时需通知临床医生;
    2>特殊血型患者、有过输血不良反应记录的患者、患者输血指正异常患者等要进行明确的提示;
    3>支持输血科手工录入输血申请单

5.血型复核模块

    1>支持手工录入或与实验仪器对接读取实验结果,系统对实验结果进行判读,对异常结果进行报警提示。输血科复检患者血型结果与患者初检结果或历史结果不一致时,系统进行强制终止流程。
    2>系统支持自定义设定实验项目,根据完成的实验结果,系统自动收费。
    3>支持外送血站标本结果的录入;

6.配血计划

    1>支持一血多配,当某袋血一血多配时,这袋血发给其中一个患者时,需要提示输血科是否重新给另外的患者重新进行配血;
    2>智能分析库存血液有效期:配血时,系统自动将接近有效期血液优先显示配血。默认按照同型输注原则显示;
    3>通过Rh分型结果,按照优先级的原则,把更接近患者rh分型血型结果的血,按照等级进行排序,显示优先配血;
    4>严格配血权限管理,自动提示Rh(D)阴性血型、非同型特殊配血需上级授权。

7.交叉配血

    1>交叉配血试验结论一致、完整后才允许发血操作;
    2>根据主次侧交叉实验现象,自动判定结果、结论;交叉配血结果不相合时要进行提示;
    3>支持保存多种方法的配血结果,根据不同的实验方法系统自动收费。支持从仪器读取实验结果;

8.发血管理

    1>发血扫描血袋码核对无误后允许出库,特殊情况授权手工勾选出库;支持退血回库和退血报废两种情况;发血超量时,自动生成并打印超量用血记录单;

9.自体输血管理

    1>自体血参考血站血液信息,打印产品码、血型码、失效码、储血码标签,贴到自体血储血袋上;
    2>自体血扫码入库,自体血库存管理,库存预警;
    3>自体血发血、扫码出库、打印自体血发血记录单、收费。

10.标本管理

    1>外勤/护工将标本在标本接收窗口扫描后确认送达输血科。输血科人员再次扫描核对标本信息。

11.特殊实验管理

    1>根据输血科开展的业务,接收医生在his系统中开立的实验申请单(血型鉴定、新生儿溶血、抗体效价等),自动进行收费确认、保存实验结果、检验报告发布、打印等功能;

12.收费管理

    1>通过字典设置血液与收费关系,在相关收费环节中自动记录费用信息。支持手工补增费用、退减费。支持打包收费。查询打印收费明细单。

13.室内质控管理

    1>支持试剂入库及管理、试剂条码打印;
    2>保存ABO、Rh(D)、配血等质控结果记录;打印质控记录表;
    3>支持从仪器读取质控结果;

14.输血追踪

    1>支持追溯从输血申请、采血、审核、实验、配发血等过程的详细操作记录;
    2>输血科对发生不良反应的记录进行处理,包括用旧标本再做实验进行验证是否配血有问题,最后打印不良反应处理报告单;
    3>系统记录患者输血不良反应记录后,患者再次输血,系统自动提示患者既往输血不良反应信息;
    4>输血前、输血过程中各时段巡视身体体征变化记录。

15.消息通知管理

    1>输血科可向临床医生站或护士站发送消息通知,告诉临床当前库存情况、用血申请注意事项等信息;
    2>临床新开立输血申请单或新填报输血不良反应回报单后,输血科会弹出提示窗口;

16.统计查询

    1>日常报表:用血月报、库存统计查询、收费查询、输血不良反应查询等;
    2>财务报表:血液入库统计表、血液报废统计表、工作量统计表、收费明细表等;
    3>统计报表:医生用血统计、患者用血统计、科室用血统计表、血液日结表、用血明细统计表、单病种用血统计表、住院重点手术监测用血指标统计等;
    4>报表支持导出存为PDF及Excel文件,方便科研及其它需求。

 

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